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最近,在导师秦鉴教授的指导下,中医科硕士研究生柯斌完成的论文“新型中医禁食辟谷法安全性的实验及临床研究”顺利通过答辩,标志着禁食疗法在国内的临床应用和研究已经走出了坚实的一步。
      在德国留学期间,秦鉴教授发现欧洲的禁食疗法与中国的传统疗法“辟谷”十分相似。回国后,在开展禁食疗法的准备过程中,听到许多对禁食疗法的质疑声,如会不会发生低血糖、饿死人?会不会因饥饿而导致胃溃疡?会不会出现水电解质紊乱?禁食者能否真的能耐受5-7天的饥饿?鉴于此,秦鉴教授决定从最基本的安全性和依从性着手,用一系列客观的数据来回答这些质疑,并将此作为研究生的论文工作。
     通过几个月的临床观察,征募的21例志愿者均完成了共5天的禁食。禁食期间大部分志愿者在第2天即开始出现一定饥饿感,第3天饥饿感较为明显,第5天饥饿感基本消失,也有一些患者五天内根本没有饥饿感。禁食后大多数志愿者舌苔较前增厚,少数志愿者有乏力、头晕、头痛、胃部不适、腹胀、反酸、口味变淡等不适。21例志愿者生理指标大致在正常范围,所有志愿者禁食的第2天尿中可出现酮体(饥饿性酮症),禁食后血尿酸水平反应性升高;血脂较前反应性升高;有15例志愿者禁食期间胆红素水平一过性轻度升高。当恢复正常饮食后,血尿酸和胆红素水平下迅速降至正常范围。3周后复查血脂,部分志愿者高密度脂蛋白胆固醇明显高于禁食前,且伴有低密度脂蛋白胆固醇的明显降低。禁食过程中没有1例出现低血糖、消化性溃疡出血和严重的水电解质、酸碱平衡紊乱。禁食过程中仅有1例志愿者因不能耐受饥饿而额外加餐,一次加餐食物量较少约50g。绝大多数志愿者对饥饿的耐受性良好,没有1例因不能耐受禁食中出现的不适而中途退出。
     禁食期间志愿者生命体征平稳,没有发现严重不良反应事件。禁食后所有志愿者体重和腰围明显降低,其中男性体重平均减少3~5公斤,女性体重平均减少2.5~4公斤,另外,禁食疗法对血糖和血脂代谢也有良好的调节作用。因此,禁食疗法将对心血管病危险因素的预防和控制具有积极的作用。以上结果显示,禁食疗法具有很高的安全性,没有严重的副作用,在严格掌握适应症和禁忌症的前提下,可以在临床上应用和推广。
     目前中医科进行的禁食疗法是经过改良的欧洲禁食疗法,包括第一天用少量水果缓冲饥饿感、次日使用玄明粉清洁肠道并减轻饥饿感、每日饮水3000-6000毫升清除代谢废物、每餐少量无脂低热量果汁补充电解质、坚持一定强度的散步等体育活动防止肌肉蛋白丢失、健康饮食观念的灌输以较彻底改变生活方式,等等。
     禁食疗法是目前欧美盛行的自然疗法之一,在欧美许多国家以及新加坡、泰国等,禁食疗法正在成为一种时尚,被认为是一种“绿色”的自然疗法。国外已经有许多禁食医院和禁食团体开展禁食治疗。禁食疗法对目前高发的一系列代谢相关的疾病,如脂肪肝、血脂异常、肥胖症、超重、骨性关节炎、风湿性关节炎等病具有良好的治疗作用。中医科将在上述方面进一步开展相关研究。
     据悉该研究在国内尚无研究先例,目前秦教授和研究生已合作在国内学术刊物上发表学术论文5篇。禁食疗法的开展使我院中医科中医特色更加突出,有利于结合医学的普及,并将为我院带来了良好的经济效益和社会效益。(中医科 杨玉彬 柯斌)

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